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"Autogestão em saúde" é a única opção, dentro do sistema de saúde suplementar (privado) brasileiro, capaz de oferecer qualidade nos serviços de saúde sem que os custos se tornem proibitivos para a imensa maioria da população. Trata-se de um sistema cooperativo de gerenciamento da saúde, sem fins lucrativos, e que evita a intermediação normalmente exercida por grandes Operadoras de plano de saúde comerciais. Este é o modelo atualmente adotado pela Codesa para o plano de saúde ofertado aos seus empregados.

Com o objetivo de atender a sustentabilidade do plano e melhor gestão financeira do trabalhador, o Codesa Saúde continuará sendo de autogestão mas com taxa mensal que assegure a continuidade da assistência à saúde, sem alterar nenhum direito de quem já está ativo no Plano a partir de 18 de janeiro de 2018. 

O novo plano trará melhorias significativas não existentes atualmente:

- Mensalidade por faixa etária menor que o mercado;

- Coparticipação somente sobre procedimentos eletivos ambulatoriais e odontológicos;

- Isenção de coparticipação em procedimentos eletivos específicos e internações;

- Isenção total de Coparticipação para quem aderir ao Programa de Atenção Primária a Saúde*;

* O Programa APS é prestado pela mesma empresa do serviço de Telemedicina e monitoramento ao COVID-19: CLINICA DOC.

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Mas, como funciona, exatamente?

O "Plano Codesa Saúde" é baseado no mutualismo, ou seja, é compartilhado e financiado por todos. É dessa maneira que o financiamento da saúde suplementar coletiva funciona: por meio de contribuições mensais que permitem aos usuários utilizar o plano sem o comprometimento de sua renda,  caso necessitem de tratamentos de alto valor.

Os beneficiários contribuem para formação de um fundo financeiro que é destinado especificamente para custear parte dos serviços de saúde. O fundo de reserva, se não utilizado, permanece para fins da saúde dos membros do mesmo grupo. Daí a importância de todos utilizarem os serviços de saúde com orientação, para sua eficácia sem desperdícios.

 

Qualquer pessoa pode participar?

Podem participar apenas funcionários e ex-funcionários da Codesa, e pessoas do grupo familiar elegíveis pelas normas da empresa*.

Para migração, o titular deverá assinar um Termo de Adesão em até 30 dias a partir de data a ser definida e divulgada pela empresa **.

A taxa mensal começará a ser descontada em Contracheque e Débito Autonático também em data a ser definida pela empresa.

Aposentados e Agregados custeam 100% da tabela, que possui valores bem inferiores ao mercado.

Empregados e dependentes, enquanto nesta condição, possuem subsídio da empresa, o que torna os valores ainda menores.

 

* Inicialmente, somente o Grupo Familiar com cadastro ativo no Plano poderá ser migrado para o novo, sem cumprimento de carência.

   Posteriormente, a critério da empresa, outros poderão ser aceitos mediante cumprimento de carência.

** A data para assinatura do Termo de Adesão será divulgada após conclusão do registro novo junto à ANS .

 

Que opção tenho se não quiser aderir ao Novo Plano?

A empresa ofertará apenas um tipo de plano de saúde e terá um prazo de cerca de 90 dias para implantação.

O plano atual será ofertado normalmente até a implantação do novo, quando então será desabilitado e quem não tiver optado pelo Plano Novo ficará sem cobertura.

Para adesão a um plano de mercado, os interessados deverão solicitar à Autogestão uma Carta de Permanência para isentar cumprimento de carência *.

* Clique para maiores informações sobre Portabilidade.

 

Quanto vou pagar para continuar no Plano com meu Grupo Familiar?

Clique para acesso ao SIMULADOR do custo mensal  (no Onedrive clique em "Abrir no Aplicativo da Área de Trabalho").

Clique para acesso ao GUIA DE LEITURA DO REGULAMENTO.

Clique para acesso ao REGULAMENTO COMPLETO de Empregados ou Aposentados.

 

→ Nos informe em caso de dúvidas ou dificuldade no acesso aos documentos: esantos@codesa.gov.br; fferreira@codesa.gov.br; saude@codesa.gov.br; mpatricio@codesa.gov.br

Equipe Codesa Saúde

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